病例分享：少见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

险恶官能脉络膜暗色素细胞增加（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，高血压多平庸为单暗脉络膜暗色素细胞色素沉着病症。近日，美国霍普金斯私立大学医院的 Lauren 等分享了一例相似的左暗险恶官能脉络膜暗色素细胞增加病症，相关报道于 2016 年撰写在 Retinal Cases Price Brief Reports 杂志。

高血压女官能，24 岁，白人美国人，无主诉病征，既往无下腹疾病史。内科安全检查断定左暗后极部色素沉着。左暗左暗 20/30，腰围长时间。无白癜风和手脚恶官能，不禁节长时间，无葡萄膜光和虹膜色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 病症。

双暗 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的暗色素沉着病症，左暗 3 点钟方向也可见一cm较小的暗色素沉着病症（布 1）。暗底 OCT 断定左暗相对来说的脉络膜变薄，暗球层无相对来说异常（布 2）。

布 1 为暗底照相：左暗 3 点钟（左布）和双暗 8 点钟（右布）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫官能色素沉着病症

布 2 为暗底 OCT 布像：左暗脉络膜变薄，暗球层长时间

脉络膜暗色素细胞增加病症需要顾虑的鉴别诊疗包括：暗球暗变病或暗皮肤暗变病，弥漫官能脉络膜暗色素瘤，左暗弥漫官能葡萄膜暗色素细胞发光以及本文提过的险恶官能脉络膜暗色素细胞增加。

由于高血压多无主诉病征，仅通过内科安全检查断定异常，目前文献报道的单暗险恶官能脉络膜暗色素细胞增加病例较极少，左暗病症仅有 4 例，两例为亚洲地区人，两例为黄种人，皆为 43～60 岁。本文报道的高血压为最年轻的白人高血压。未来还需要要格外多的医学研究成果和组织病理学研究成果促使了解该病的起因发展，以及到底会增加葡萄膜暗色素瘤的安全性。

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出版人： 杨洁